“校友爱心助学金”申请表
管理 学院 系 2024 年级
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申请人基 本 信息 |
姓名 |
李xx |
性别 |
女 |
出生年月日 |
2006年2月4日 |
民族 |
壮族 |
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学号 |
private |
入学时间 |
2024年8月23日 |
政治面貌 |
中国共产主义青年团团员 |
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身份证号码 |
private |
宿舍号 |
private |
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手机号 |
private |
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private |
微信号 |
private |
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家庭 住址 |
private |
邮编 |
530705 |
电话 |
private |
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家庭成员情况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
收入来源(务农/工作单位/个体户经营) |
年收入 |
年支出 |
备注 |
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父亲 |
李xx |
48 |
个体经营户 |
15000 |
20000 |
每年医药费为10000元左右 |
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母亲 |
廖xx |
46 |
个体经营户 |
15000 |
20000 |
部分支出为房租 |
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姐姐 |
李xx |
26 |
元年东方软件有限公司 |
80000 |
43000 |
主要支出为北京的房租和伙食费，以及供给家里支出 |
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弟弟 |
李xx |
15 |
无 |
0 |
12000 |
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本人（勤工助学/家教等） |
无 |
0 |
15000 |
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共同生活人口数：5 人均年收入： 8000 家庭人均结余：0 |
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助学金金额：4500元 |
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担任学生干部情况 |
担任班级心理委员 |
加入的 学生社团 |
信管辩论队 |
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特长、爱好 |
擅长篮球、羽毛球、排球、乒乓球，喜欢参加集体活动、听音乐、读书 |
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入学后 获得奖、助情况 |
无 |
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班主任 意见 |
班级对家庭经济困难认定的程度：（1）特别困难 |
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班主任姓名: 刘少辰 班主任邮箱：lsc323@ustc.edu.cn |
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最近一学期所有科目成绩
本人对家庭经济困难情况的说明
父亲患有胃窦炎和腰椎键盘突出，需常年服用药物，医药费支出比较高。弟弟读初三，父母常年做体力活而患有腰椎间盘突出。父母开有一家废品回收站，家中以经营废品回收所得的经济来源为生，父母收入不稳定。姐姐大学毕业后在北京工作，工资用以补贴家用以及个人生活，其在北京的生活支出较大。
校友爱心奖学金简介
1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。
USTCAF采用民主的理事会制度，理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者（AF会员）投票产生，基金会的财务对捐赠者完全公开，理事们都是校友志愿者，也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！
早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。
20多年来，爱心火炬代代相传，在近年的统计中：已有超过1000名学生受益，是USTCAF成功的资助项目之一。
校友爱心奖学金为一对一的资助，自实施以来资助金额为每年每位同学3000元（一共四年），2021年开始，GW认捐资助金额已调整为每年4500元（一共四年）。
受助同学从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。
为更好帮助同学联系上资助资助校友，在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权，让资助校友更好了解同学情况。
资助校友基金会的校友中，绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能心怀感恩，向这些资助你们的前辈们学习，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。
USTCAF理事会：afgb@ustcaf.com
USTCAF官方网站：www.ustcaf.org
校友基金会微信ID：USTCAF1996
关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org