“校友爱心助学金”申请表

物理 学院 物理 系 大一 年级

最近一学期所有科目成绩

本人对家庭经济困难情况的说明

本人齐xx，17岁，蒙古族，家住新疆塔城地区乌苏市。我的爷爷奶奶是农民，奶奶早年去世，爷爷今年73岁，没有劳动能力，且患有严重的肾病，曾四处求医，因本地医疗条件有限，经常奔赴内地医院看病，至今病情虽未恶化，但没有痊愈，一直在靠药物维持。我爸爸妈妈都是教师，爸爸在新疆乌苏市车排子镇中心学校工作，妈妈在新疆乌苏市第二小学工作。爸爸妈妈平时工作很忙，他们在工作上都是兢兢业业，任劳任怨，随着年龄的增长和工作的压力，爸爸的身体状况越来越差，现在爸爸患有心脏病、脑梗和严重的颈椎病，曾多次住院治疗，也需常年看病吃药。妈妈的身体状况一般。父母虽然有工资，但因爷爷和父亲常年看病吃药，花销较大，所剩不多。

校友爱心奖学金简介

1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。

USTCAF采用民主的理事会制度，理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者（AF会员）投票产生，基金会的财务对捐赠者完全公开，理事们都是校友志愿者，也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！

早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。

20多年来，爱心火炬代代相传，在2021年的统计中：已有超过1000名学生受益，是USTCAF成功的资助项目之一。

校友爱心奖学金为一对一的资助，自实施以来资助金额为每年每位同学3000元（一共四年），2021年开始，GW认捐资助金额已调整为每年4500元（一共四年）。

受助同学从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。

资助校友基金会的校友中，绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能心怀感恩，向这些资助你们的前辈们学习，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心接续传递下去。

USTCAF理事会：afgb@ustcaf.com

USTCAF官方网站：www.ustcaf.org

校友基金会微信ID：USTCAF1996

关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org