“校友爱心助学金”申请表

地球和空间科学学院 学院 地球物理 系 大一 年级

本人对家庭经济困难情况的说明

1.2013年5月13日父亲在重庆医科大学附属第二医院诊断为“左侧股骨头缺血坏死”；
2.2014年3月14日母亲在第三军医大学新桥医院诊断为第三脑室及左侧基底节区海绵状血管瘤和右侧颈内动脉－眼动脉段动脉瘤和双眼干燥性角结膜炎；

3. 截止到2021年9月，房贷余额为167415.11；

4. 母亲手术后因病退休，父亲小学执教为主要经济来源，爷爷奶奶曾为农民（一家人均在后来贷款买房搬入县城），如今已退耕还林，退休

5. 目前家庭能维持正常生活水平，贷款压力可以接受，称不上富裕也不算特别贫困。整个家庭为我提供足量生活费用，故我在学校能正常上学，但父母实际上隐瞒了很多经济上的问题，希望我不为此操心。我想减小父母压力，因此申请贫困认定；

6. 母亲和父亲目前处于亚健康状态,母亲嗜睡，记忆减退，反应迟钝，父亲肠胃不好，人工股骨头二三十年寿命。所以存在潜在的医疗开销可能。

校友爱心奖学金简介

1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。

USTCAF采用民主的理事会制度，理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者（AF会员）投票产生，基金会的财务对捐赠者完全公开，理事们都是校友志愿者，也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！

早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。

20多年来，爱心火炬代代相传，在2020年的统计中：已发放近4000份有超过900名学生受益，是USTCAF成功并引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助，自实施以来资助金额为每年每位同学3000元（一共四年），2021年开始，GW认捐资助金额已调整为每年4500元（一共四年）。

受助同学从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。

资助校友基金会的校友中，绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能心怀感恩，向这些资助你们的前辈们学习，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。

USTCAF理事会：afgb@ustcaf.com

USTCAF官方网站：www.ustcaf.org

校友基金会微信ID：USTCAF1996

关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org