校友爱心助学金”申请表


少年班 学院 2021 年级


申请人基

信息

姓名

x

性别

出生年月日

private

民族

学号

private

入学时间

2021.08

政治面貌

共青团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编

563126

电话

private


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

妈妈

xx

45

福建广德陶瓷厂

30000

20000


爷爷

xx

68

0

15000


奶奶

xx

73

务农

5000

4000


哥哥

x

22

瑞安市祥晟汽车部件有限公司

35000

20000


本人(勤工助学/家教等)

0

20000


共同生活人口数: 5 人均年收入:14000 家庭人均结余:-1800

助学金金额:4500

担任学生干部情况

加入的学生社团

排球社和羽毛球社

特长、爱好


我喜欢各项体育运动,尤其是跑步,曾在高中的校5000米长跑中,拿得第二名的成绩。我热爱生活,性格开朗活泼,积极向上。希望以一颗热忱的心造就自己美好的未来。


入学后 获得奖、助情况

  1. 助力成长奖

  2. 优秀新生奖学金


班主任

意见


班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难1)特别困难(2)困难(3)不困难

x同学家地处偏远地区,父亲在他年少时去世,给家庭经济造成了重担,家庭人口多,有年迈的爷爷奶奶需要抚养,劳动力少;该同学平时学习态度认真,为人正直,是校优秀共青团员,团结同学,表现良好,同意申请。


班主任姓名: 王慧楠


班主任邮箱: whn1995@ustc.edu.cn





本人对家庭经济困难情况的说明


我是扈x,家住贵州省遵义市红花岗区三渡镇平丰村木庄一组,毕业于遵义市南白中学,现就读于我校的少年班学院。

在五年以前,正是老家过大年的时候,我的父亲陪着我的妈妈在隔壁的镇医院输液,可我的父亲却突然头晕,然后不省人事,被紧急送到市里的医院,检查出来是脑溢血,就是脑袋里的血管破了。医生说,就算花上二三十万也治不好。然后家里的人就把我父亲送回了家里。第二天凌晨,我的父亲去世了。当时的我才十三岁,懵懵懂懂,并未意识到父亲的去世会给家里和我自己带来多大的影响。

我的爷爷奶奶年岁已高,身体不好,爷爷有高血压,每天都需要服用药物,不能做农活。奶奶很辛苦,一个人承担家里的农活重担,每日早出晚归,天气再热,农活再累,她都没有放下,但毕竟身体日渐衰弱,种植的庄稼也只够家里生活。妈妈没有接受过系统的教育,独自在外工作十分不容易。哥哥上高中的时候,他因为一次严重的鼻炎,住院几个月后,不愿再进校学习,也开始打工。

以上就是我家里的基本情况,我承诺一切属实。


校友爱心奖学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。

USTCAF采用民主的理事会制度,理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者(AF会员)投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,理事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!


早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。

20多年来,爱心火炬代代相传,在2020年的统计中:已发放近4000份有超过900名学生受益,是USTCAF成功并引以为傲的资助项目。


校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额已调整为每年4500元(一共四年)。

受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。


资助校友基金会的校友中,绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能心怀感恩,向这些资助你们的前辈们学习,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。



USTCAF理事会:afgb@ustcaf.com

USTCAF官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信IDUSTCAF1996

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org