“校友爱心奖助学金”申请表

     生命科学        学院               系     大一         年级                  

*表格完成后请提交给班主任，后经院系审核和汇总后给校学生处审核，之后再将转交给校友基金会。

本人对家庭经济困难情况的说明

    我是蒋x，来自云南省保山市龙陵县。我的父母都来自农村，在二十几年前来到县城打拼。在外打拼多年，家里算不上富裕，但也算不上清贫，还有了一些积蓄。本以为日子就会这么一直美好的度过，但是，在我高三那年，父亲却意外去世了。无论是从心理上，还是物质生活上，这对我、我的母亲来说都是一个巨大的打击。父亲是家里的顶梁柱，父亲的离世，让母亲挑起了经济的重担，不仅要给我学费和生活费，还要给奶奶、外婆支付医药费生活费。这些费用加起来，以母亲微薄的收入是完全不能承担的，家里现今都在靠原有的积蓄在支撑着。

奶奶共有六个子女，除我爸爸外，其他的都在农村，收入勉强能自给自足。爷爷和奶奶现都年事已高，需要时刻有人照顾，现与我的大爹居住在一起，并由大爹和大妈在照料。但大爹的家庭经济状况也不是很好，所以家里人时常需要凑钱给大爹大妈来作为赡养爷爷奶奶的费用，相较而言，我的家庭经济要好一些，费用也就要出的多一些。奶奶患有脑梗，时常需要住院，也就需要一些医药费，这些费用自然也是我家要出的多一些。如果说奶奶家子女较多，有事还能大家抗，但我的外婆却没有那么多的孩子，唯一的儿子——也就是我的舅舅也在几年前去世。舅舅生前患有慢性肾炎，在我出生那年起，舅舅就承受着病魔的摧残，在他患病的十多年来，每天与药相伴，一次吃的药不下8种，到医院就诊简直就是家常便饭，十多年来，父亲母亲都竭尽所能，想要把舅舅从死神手中救下，但是，最终他还是敌不过病魔，在4年前去世了。这对我的外婆而言无疑是天大的打击，自那时起，外婆在精神方面就受到了极大打击，常常夜不能寐，心里很沉，严重影响着日常的生活，需要每月去购买高额的药物医治。外婆仅剩两个女儿，我的姨妈家境不算好，所以在费用方面也是需要母亲来提供。

这些各种费用加起来，对现今我的家庭而言不算一笔很小的费用，积蓄在慢慢消耗，不知什么时候就会用完，我只求能在我能支撑家庭前，还能够维持生活。

校友爱心奖助学金简介

1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度，董事们的年度选举由捐赠者投票产生，基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！基金会的财务对捐赠者完全公开，董事们都是无工资的志愿者，高达95%的捐赠会到达受助者手中。

早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” （Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来，爱心火炬代代相传，截至2015年，USTCAF已经发放超过2000份，超过700名学生受益，成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助，每年3000元，一共四年。从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

从二年级起，每年都需要填一张“复审表”，请在每年9月查询邮箱填写表格。校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审，将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

资助校友基金会的校友中，绝大多数其实并不富庶，而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能不忘感恩，向这些资助你们的前辈们看齐，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。

校友基金会官方网站：www.ustcaf.org

校友基金会微信ID：ustcaf

关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org