private “校友爱心助学金”申请表
化学与材料科学学院 014系2017年级
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申请人基 本 信息 |
姓名 |
罗xx |
性别 |
男 |
出生年月 |
1998.03.24 |
民族 |
布依族 |
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学号 |
private |
入学时间 |
2017.9 |
政治面貌 |
中国共青团团员 |
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身份证号码 |
private |
宿舍号 |
private |
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手机号 |
private |
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private |
QQ号 |
private |
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微信号 |
private |
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家庭 住址 |
private |
邮编 |
547199 |
电话 |
private |
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家庭成员情况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
收入来源(务农/工作单位/个体户经营) |
年收入 |
年支出 |
备注 |
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父亲 |
罗xx |
45 |
务农 |
10000 |
5000 |
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母亲 |
黄xx |
44 |
务农 |
10000 |
5000 |
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奶奶 |
罗xx |
71 |
务农 |
0 |
0 |
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本人（勤工助学/家教等） |
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共同生活人口数： 4 家庭人均年收入： 2500 家庭人均结余：2500 |
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助学金金额：3000元 |
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担任学生干部情况 |
安全委员 |
加入的学生社团 |
化院学生会，化院青协 |
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特长、爱好 |
篮球，跑步
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入学后 获得奖、助情况 |
暂时无 |
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班主任意见
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班级对家庭经济困难认定的程度： ☐特别困难 ☐困难☐不困难 |
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该生来自少数民族地区家庭，父母双方为务农的农民，全年靠农作物收入低薄，且负担大学学费和生活费吃力。建议资助！ 班主任姓名：丁锦文 班主任邮箱：jwding@ustc.edu.cn |
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本人对家庭经济困难情况的说明
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本人来自少数民族偏远山区，道路条件差，父母亲皆为地道务农农民，完全依赖种植普通农作物解决自家口粮，或适当出售换的收入，在出售农作物时，因道路不方便，时常会囤积，导致收入不稳定；前些年，老家有一场较大的冰雹灾害，之前老旧房屋被冰雹砸碎了瓦片以及木梁，不得不重新建一栋房子，尽管有了政府的补贴，但房屋的重建还是花了大量的钱，建造过程中从银行贷款建房，仍有还贷余款；家中年迈的奶奶与父母合住，有哮喘病须买药医治，且病根比较深，有时需要住院，医药费的负担比较重；在此情况下我长期上学没有收入，且还有四年大学学习生活，进一步加重家庭负担，希望通过申请此项补助，减轻家庭经济压力的负担。 |
校友爱心奖学金简介
1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度，董事们的年度选举由捐赠者投票产生，基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！基金会的财务对捐赠者完全公开，董事们都是无工资的志愿者，高达95%的捐赠会到达受助者手中。
早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来，爱心火炬代代相传，截至2015年，USTCAF已经发放超过2000份，超过700名学生受益，成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。
校友爱心奖学金为一对一的资助，每年3000元，一共四年。从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，将部分受助者的资助金额提升至5000元，表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。
从二年级起，校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审，将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。
资助校友基金会的校友中，绝大多数其实并不富庶，而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能不忘感恩，向这些资助你们的前辈们看齐，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。
校友基金会官方网站：www.ustcaf.org
校友基金会微信ID：ustcaf
关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org