校友爱心助学金”申请表


化学与材料科学 学院 化学物理 年级


申请人基

信息

姓名

xx

性别

出生年月

199910

民族

满族

学号

private

入学时间

2017

政治面貌

共青团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

QQ

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编

117200

电话

private


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

父亲

xx

43

务农

10000

2000


母亲

xx

41

务农

8000

2000


爷爷

xx

73

0

3000


奶奶

xx

71

0

2000


本人(勤工助学/家教等)

曾做过家教

3000

6000


共同生活人口数: 6 家庭人均年收入: 3000 家庭人均结余:0

助学金金额:3000

担任学生干部情况

未担任学生干部

加入的学生社团

未加入学生社团

特长、爱好


无特长,爱好乒乓球等球类运动


入学后 获得奖、助情况


获得桓仁政府助学等共5000

班主任意见


班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难 困难 不困难

综合考虑该生的家庭情况及在校日常消费情况,同时依据贫困生认定结果,同意其申请“校友爱心助学金”。



班主任姓名: 刘璐

班主任邮箱:luliu@ustc.edu.cn



本人对家庭经济困难情况的说明


我来自一个山村,家中有六口人,爷爷患有脑血栓高血压已经十多年了,奶奶的腿脚也不好,还有年幼的弟弟正在上幼儿园。家中生活只有靠父母务农和打工维持,但是父母亲因为长年辛劳,身体状况也变差了,母亲在前一阵查出心脏病,父亲也有高血压。家中的房子因过于破旧重修也让我们家负上了8万多的债务,父母努力打工供我和弟弟上学并还债,目前还有五万多没还。爸爸妈妈的身体也令我担心,我也在努力学习,但是目前阶段对家庭经济状况还是无能为力,我真的不希望爸爸妈妈这么累,不希望爷爷奶奶在家里为了我而紧衣缩食,生病却不舍得看病买药。我希望校友基金会组织能帮助我一把,缓解一下我家庭的经济压力。我也承诺我会尽自己所能,认真刻苦,报效祖国,回报社会,谢谢!


校友爱心奖学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度,董事们的年度选举由捐赠者投票产生,基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!基金会的财务对捐赠者完全公开,董事们都是无工资的志愿者,高达95%的捐赠会到达受助者手中。

早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” (Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来,爱心火炬代代相传,截至2015年,USTCAF已经发放超过2000份,超过700名学生受益,成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助,每年3000元,一共四年。从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核,将部分受助者的资助金额提升至5000元,表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

从二年级起,校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审,将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

资助校友基金会的校友中,绝大多数其实并不富庶,而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能不忘感恩,向这些资助你们的前辈们看齐,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。

校友基金会官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信IDustcaf

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org