校友爱心助学金”申请表


工程科学 学院 工科试验班 大一 年级


申请人基

信息

姓名

x

性别

出生年月

19986

民族

汉族

学号

private

入学时间

2017818

政治面貌

共青团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

QQ

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编

730060

电话


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

父亲

xx

48

工作单位

31000

30000


母亲

xx

46

无业




祖母

xx

72

无业




本人(勤工助学/家教等)




共同生活人口数: 4 家庭人均年收入: 7800 元 家庭人均结余:250

助学金金额:3000

担任学生干部情况

加入的学生社团

网球社

特长、爱好

乒乓球

象棋

帮助他人

入学后 获得奖、助情况


班主任意见


班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难 困难 不困难

该生父亲为中油二建一名石油工人,工伤所致残疾(肢残4级丿,近年收入不稳且较低;母亲积劳成疾而患上抑郁症,身体不适于工作;奶奶养老金微薄,需要供养;家中还有欠债。该生家庭经济困难,建议资助3000元。



班主任姓名: 李家文

班主任邮箱: jwl@ustc.edu.cn




本人对家庭经济困难情况的说明

(

我叫刘x,来自甘肃,高中毕业于西北师范大学附属中学,现进入中国科学技术大学工程科学学院工科试验班学习。我的家乡甘肃系欠发达地区,相较于我国中东部地区人民工资水平普遍较低,而我家所处兰州市消费水平较高,生活本就不易。我父亲为中油二建一名石油工人,早年工作时受伤,右手三指被截断,判定为工伤所致残疾(肢残4级),为支撑家庭仍努力工作,但收入不高。母亲在我幼年时因我外婆去世伤心过度,再加上为照顾小时体弱多病的我过度劳累,一度罹患抑郁症,经治疗现虽已好转,仍需吃药控制,且经常要吃安眠药才能正常入睡。她的身体不适于工作,但为补贴家用仍打算外出干活。我的爷爷去年去世,奶奶无业且听力有障碍,需要供养。家中还欠外债7万。家庭生活实在紧迫。现在我进入大学,学习、生活花费大,经济上确实有困难,学校也已认定困难情况。希望校友基金会对我给予资助,以缓解家庭窘境。如果得到资助,我一定刻苦学习,努力奋斗,实现自己的理想,为我们的祖国和人民争光添彩!

校友爱心奖学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度,董事们的年度选举由捐赠者投票产生,基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!基金会的财务对捐赠者完全公开,董事们都是无工资的志愿者,高达95%的捐赠会到达受助者手中。

早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” (Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来,爱心火炬代代相传,截至2015年,USTCAF已经发放超过2000份,超过700名学生受益,成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助,每年3000元,一共四年。从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核,将部分受助者的资助金额提升至5000元,表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

从二年级起,校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审,将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

资助校友基金会的校友中,绝大多数其实并不富庶,而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能不忘感恩,向这些资助你们的前辈们看齐,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。

校友基金会官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信IDustcaf

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org