“校友爱心助学金”申请表

少年班  学院          系    大一    年级

本人对家庭经济困难情况的说明

我来自安徽省淮北市杜集区的一个快报废的小矿。家里3口人，爸爸，妈妈和我。家中的劳动力只有爸爸一人，爸爸是一位普通工人，工资1800元左右。因为整个矿业不景气，常常发不起工资。妈妈在我一岁时就得了类风湿，病重时住院，出院也是常年吃药治疗，可治疗类风湿的药很贵，一盒几十元，一月就得几百元，不吃药全身关节就会疼痛，难以忍受,妈妈无单位,所以不能报销。更不幸的是我在4岁时就查出弱视，斜视，视力只到0.05。那时爸爸只能请假带着我到处给我治疗眼病，开始去合肥，徐州，然后北京，花了10来万全是借亲戚家的，但是全家的生活和债务全由父亲一个人承担。

为了能让我上学，爸爸日夜劳碌奔波，干活碰伤的是满手疤痕，可收入仅仅能维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，为了减少爸爸的负担，我高二考上中科大少年班学院，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。妈妈拿着入学通知书却愁容满面。

几经周折，父母终于向朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在小学时妈妈病得不能下床，我就趴在妈妈床头看书，那时我成绩在班里第一，被评上宋庆龄奖学金。初中、高中时一直保持全校前几名。因为家境不好，每年都有助学金。

在学习上，我努力刻苦；在生活上，我减省节约，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进思想，为加入共产党做好准备，做一名合格优秀的大学生。

为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，特向学校申请校友爱心助学金，希望学校领导给予批准。谢谢!

校友爱心奖学金简介

1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度，董事们的年度选举由捐赠者投票产生，基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！基金会的财务对捐赠者完全公开，董事们都是无工资的志愿者，高达95%的捐赠会到达受助者手中。

早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来，爱心火炬代代相传，截至2015年，USTCAF已经发放超过2000份，超过700名学生受益，成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助，每年3000元，一共四年。从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，将部分受助者的资助金额提升至5000元，表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

从二年级起，校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审，将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

资助校友基金会的校友中，绝大多数其实并不富庶，而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能不忘感恩，向这些资助你们的前辈们看齐，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。

校友基金会官方网站：www.ustcaf.org

校友基金会微信ID：ustcaf

关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org