“校友爱心助学金”申请表
物理 学院 06班 系 大一 年级
申请人基 本 信息 | 姓名 | 张x | 性别 | 男 | 出生年月 | private
| 民族 | 汉族 | ||||||||||||||
学号 | private | 入学时间 | 2016年9月 | 政治面貌 | 共青团员 | |||||||||||||||||
身份证号码 | private | 宿舍号 | ||||||||||||||||||||
手机号 | private | private
| QQ号 | private | ||||||||||||||||||
微信号 | private | |||||||||||||||||||||
家庭 住址 | private | 邮编 | 241000 | 电话 | private | |||||||||||||||||
家庭成员情况 | 称谓 | 姓名 | 年龄 | 收入来源(务农/工作单位/个体户经营) | 年收入 | 年支出 | 备注 | |||||||||||||||
父亲 | 张x | 49 | 芜湖师范学校 | 30000 | 10000 |
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母亲 | 陶xx | 48 | 南陵县五里中学 | 10000 | 10000 |
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奶奶 | 余xx | 75 | 养老金 | 10000 | 5000 |
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本人(勤工助学/家教等) | 无 | 0 | 15000 |
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共同生活人口数: 4 家庭人均年收入:12500 家庭人均结余:2500 | ||||||||||||||||||||||
助学金金额:3000元 | ||||||||||||||||||||||
担任学生干部情况 | 物院副团支书 团校大骨班5班团支书 校学生会干事 院学生会干事 | 加入的学生社团 | 篮球社 吉他社 街舞社 芳草社 日语社 | |||||||||||||||||||
特长、爱好 | 篮球 游泳 台球 跑步 物理 竞技游戏
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入学后 获得奖、助情况 | 暂无
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班主任意见
| 班级对家庭经济困难认定的程度: ☐特别困难 ☐困难 ☐不困难 | |||||||||||||||||||||
该生学习认真,积极向上,学习成绩优秀。性格开朗,思维敏捷;愿意为他人服务,团结同学,遵纪守法,工作主动。积极参加公益活动,积极锻炼身体,具有开拓、合作精神。特此推荐。
班主任姓名: 张 权 班主任邮箱: zhangq77@ustc.edu.cn |
本人对家庭经济困难情况的说明
我来自安徽省芜湖市,家中有4口人,爷爷于去年年末去世,现在我在合肥上学,父母在安徽省芜湖市生活,奶奶在南陵县生活,我家是全县仅有的4个教育世家中的一个,父亲是安徽师范学校的体育教师,年收入约3万元,母亲原在南陵五里初中教语文,在我五年级转到芜湖上学后停止教书,现在每个月都回学校上几天的班,仅拿部分工资,年收入约1万元,奶奶靠养老金生活,年收入约1万元,本人专心于大学学业,无工作,无收入。家庭总年收入仅五万元,支出约4万5千元,一年结余十分有限,并且每个月还要还房屋的贷款,生活拮据。我从小热爱学习和参加社会活动,高中在学校最大的社团英语角担任社长,并在2016届高考中以679的全校第二,全省87名的优异成绩考入了中国科学技术大学这一我梦寐以求的高等学府,现在在班级里担任副团支部书记一职,在2016级团校大骨班的5团团支部担任团支部书记一职,并在校学生会和物理学院学生会都担任干事职务,此外,还参加了篮球社,芳草社,吉他社等社团来丰富自己的课余生活。我非常希望能借助中科大校友基金会的助学金资助来帮助我在大学的学习与生活,如果我能得到这份来之不易的助学金,我定当更加认真学习文化知识,将来报效祖国。望批准!
校友爱心奖学金简介
1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度,董事们的年度选举由捐赠者投票产生,基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!基金会的财务对捐赠者完全公开,董事们都是无工资的志愿者,高达95%的捐赠会到达受助者手中。
早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” (Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来,爱心火炬代代相传,截至2015年,USTCAF已经发放超过2000份,超过700名学生受益,成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。
校友爱心奖学金为一对一的资助,每年3000元,一共四年。从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核,将部分受助者的资助金额提升至5000元,表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。
从二年级起,校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审,将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。
资助校友基金会的校友中,绝大多数其实并不富庶,而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能不忘感恩,向这些资助你们的前辈们看齐,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。
校友基金会官方网站:www.ustcaf.org
校友基金会微信ID:ustcaf
关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org