“校友爱心助学金”申请表
化学与材料科学学院化学物理系2016级
申请人基 本 信息 | 姓名 | 司xx | 性别 | 男 | 出生年月 | private
| 民族 | 汉 | |||||||||||||
学号 | private | 入学时间 | 2016年9月1日 | 政治面貌 | 团员 | ||||||||||||||||
身份证号码 | private | 宿舍号 | private | ||||||||||||||||||
手机号 | private | private
| QQ号 | private | |||||||||||||||||
微信号 | private | ||||||||||||||||||||
家庭 住址 | private | 邮编 | 743400 | 电话 | private | ||||||||||||||||
家庭成员情况 | 称谓 | 姓名 | 年龄 | 收入来源(务农/工作单位/个体户经营) | 年收入 | 年支出 | 备注 | ||||||||||||||
母亲 | 徐xx | 49 | 八里幼儿园代课教师 | 15000元 | 24000元 | 因患病一直在家 | |||||||||||||||
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本人(勤工助学/家教等) | 每周打扫实验室 |
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共同生活人口数: 2 家庭人均年收入: 7500 家庭人均结余:-4500 | |||||||||||||||||||||
助学金金额:3000元 | |||||||||||||||||||||
担任学生干部情况 | 无 | 加入的学生社团 | 乒乓球协会,日语协会 | ||||||||||||||||||
特长、爱好 | 爱好打乒乓球、读书、阅览新闻。
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入学后 获得奖、助情况 | 参加勤工助学,每周与其他两名同学打扫3个物理化学实验室一次
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班主任意见
| 班级对家庭经济困难认定的程度:✓☐特别困难 ☐困难☐不困难 | ||||||||||||||||||||
该生家庭经济状况特别困难,其本人学习上进,很有潜力,特推荐申报校友爱心助学金。恳请予以资助,使其顺利完学业。
班主任姓名:陈东明 班主任邮箱:dmchen@ustc.edu.cn |
本人对家庭经济困难情况的说明
我是来自甘肃省静宁县的司xx,很荣幸能够得到校友基金会资助新生的评审机会。请允许我说明本人家庭经济困难情况。
2013年7月我的父亲因为胰腺癌久病不治,早早地在45岁离开了我。父亲去世前刚进入乡村教委办公室工作,收入并不高,他的离开顿时让我的家庭失去了顶梁柱。而也在此时我的母亲在悲伤中身体每况愈下,无奈暂停工作,在家休养,至今不能工作。自此家里两人依靠母亲微薄的乡村代课教师基本工资(750元/月)和父亲的抚恤金生活。
2013年8月我进入静宁一中学习。因为学习较优秀以及家庭经济困难的原因,校领导和班主任多次给予我申请助学金的机会(每年1500元,共领取三年),免去两年的学费总计2000余元,天津市某慈善单位捐助我4000元。在周围人的无私帮助下,家中经济情况得到大大的缓解,这些温暖的爱心使我在今年进入大学时家庭经济并不显得过于困窘。
我和母亲每年的生活费目前仍较为巨大。她每月生活费400元(其中包含饮食、水电等开支),
家庭采暖费1800元,而我每月需花费800余元(饮食600元,其他生活开支200余元),而大学学费每年4800元,住宿费1000元,以上都是刚性需求,并不包括可能发生的疾病等自然灾害以及其他事由带来的花销。很难想象大学四年后我的家庭经济情况会如何。
我在大学开学初在班主任的帮助下,得到勤工助学岗位,每周在物理化学实验室工作约2小时,我希望通过这一途径能有效减轻上大学时的生活支付负担。
以上就是我个人家庭经济困难情况。