校友爱心助学金”申请表

 

化学与材料科学学院化学物理系2016级                  

 

申请人基

信息

姓名

司xx

性别

出生年月

private

 

民族

 

学号

private

入学时间

201691

政治面貌

团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

 

QQ

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编

743400

电话

private

 

家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

母亲

徐xx

49

八里幼儿园代课教师

15000

24000

因患病一直在家

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人(勤工助学/家教等)

每周打扫实验室

 

 

 

共同生活人口数:  2       家庭人均年收入:  7500          家庭人均结余:-4500

助学金金额:3000

担任学生干部情况

加入的学生社团

乒乓球协会,日语协会

特长、爱好

爱好打乒乓球、读书、阅览新闻。

 

 

入学后   获得奖、助情况

参加勤工助学,每周与其他两名同学打扫3个物理化学实验室一次

 

班主任意见

 

班级对家庭经济困难认定的程度:✓☐特别困难 困难不困难

该生家庭经济状况特别困难,其本人学习上进,很有潜力,特推荐申报校友爱心助学金。恳请予以资助,使其顺利完学业。

 

班主任姓名:陈东明

班主任邮箱:dmchen@ustc.edu.cn

 

 

本人对家庭经济困难情况的说明

 

 我是来自甘肃省静宁县的司xx,很荣幸能够得到校友基金会资助新生的评审机会。请允许我说明本人家庭经济困难情况。

 2013年7月我的父亲因为胰腺癌久病不治,早早地在45岁离开了我。父亲去世前刚进入乡村教委办公室工作,收入并不高,他的离开顿时让我的家庭失去了顶梁柱。而也在此时我的母亲在悲伤中身体每况愈下,无奈暂停工作,在家休养,至今不能工作。自此家里两人依靠母亲微薄的乡村代课教师基本工资(750元/月)和父亲的抚恤金生活。

 2013年8月我进入静宁一中学习。因为学习较优秀以及家庭经济困难的原因,校领导和班主任多次给予我申请助学金的机会(每年1500元,共领取三年),免去两年的学费总计2000余元,天津市某慈善单位捐助我4000元。在周围人的无私帮助下,家中经济情况得到大大的缓解,这些温暖的爱心使我在今年进入大学时家庭经济并不显得过于困窘。

 我和母亲每年的生活费目前仍较为巨大。她每月生活费400元(其中包含饮食、水电等开支),

家庭采暖费1800元,而我每月需花费800余元(饮食600元,其他生活开支200余元),而大学学费每年4800元,住宿费1000元,以上都是刚性需求,并不包括可能发生的疾病等自然灾害以及其他事由带来的花销。很难想象大学四年后我的家庭经济情况会如何。

我在大学开学初在班主任的帮助下,得到勤工助学岗位,每周在物理化学实验室工作约2小时,我希望通过这一途径能有效减轻上大学时的生活支付负担。

以上就是我个人家庭经济困难情况。