“校友爱心助学金”申请表

 

  化学与材料科学  学院   材料       2016   年级                  

 

申请人基

信息

姓名

聂xx

性别

出生年月

private

 

民族

学号

private

入学时间

2016.8

政治面貌

团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

 

QQ号

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编

426100

电话

private

 

家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

父亲

陈xx

41

务工

15000

10000

孩子学费

家庭生活费

母亲

聂xx

39

务工

30000

24000

孩子学费

家庭生活费

外公

聂xx

67

0

10000

医疗支出

外婆

刘xx

59

务农

2000

10000

医疗支出

弟弟

聂xx

14

0

0

学费(费用已在父母支出中包含)

本人(勤工助学/家教等)

0

0

学费(费用已在父母支出中包含)

共同生活人口数:  6   家庭人均年收入:  7833元         家庭人均结余:-1167元

助学金金额:3000元

担任学生干部情况

暂无

加入的学生社团

芳草社、化院学生会、羽毛球协会

特长、爱好

特长:羽毛球

爱好:阅读、羽毛球

入学后   获得奖、助情况

 

 

班主任意见

 

班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难    困难     不困难

该生家庭情况特别困难,学习认真,生活朴素,团结同学,请予以资助。

 

 

                           班主任姓名:      周婷        

                           班主任邮箱:    zhout934@ustc.edu.cn    

 

本人对家庭经济困难情况的说明

 

    我是一名从普通农村走出来的大学生,正如许多农村学生一样,作为哥哥的我早早就体会到了经济拮据生活的辛酸滋味。

    我们一家人原本背井离乡生活在广东,但一切的改变发生在8岁那年的夏天,外婆因过度劳累加之较大精神压力而患精神分裂症被迫回到家乡疗养,父母迫于经济原因不得不外出打工,并留下我和弟弟在家乡。

  后来外婆的病稍有好转,外公却突发脑溢血并住院治疗,花费了许多积蓄,外公也因此丧失了劳动力,卧病在床,行动不便。这几年下来,家中也没有多少积蓄,最直观的表现就是乡邻们纷纷建房住进新屋,而我们一家人还是在早年外公外婆建的房子中。

   这次申请校友爱心奖学金,我有以下几点理由:

     一:家庭劳动力缺少,经济来源匮乏。家中父亲患肝病不能干重活;外公因三级残疾,卧病在床,行动不便;外婆听力严重障碍且患有精神分裂症(久经治疗才痊愈),无法正常劳动。家中父亲失业,只有母亲一人有正常的劳动力,她凭一人之力打工支撑全家。

    二:家庭医疗支出大,家庭负担重。外公曾突发脑溢血住院治疗并因此花费家中较多财产;外婆也曾患精神分裂症,她的治疗费用也十分大,后来她也因视力不好入院做过手术。家中除我以外还有弟弟正就读初三,即将进入高中,学费生活费较大,家庭负担重。

    这是我家庭的基本情况和经济困难的简要说明。

 

校友爱心奖学金简介

 

1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度,董事们的年度选举由捐赠者投票产生,基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!基金会的财务对捐赠者完全公开,董事们都是无工资的志愿者,高达95%的捐赠会到达受助者手中。

早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” (Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来,爱心火炬代代相传,截至2015年,USTCAF已经发放超过2000份,超过700名学生受益,成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助,每年3000元,一共四年。从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核,将部分受助者的资助金额提升至5000元,表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

从二年级起,校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审,将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

资助校友基金会的校友中,绝大多数其实并不富庶,而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能不忘感恩,向这些资助你们的前辈们看齐,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。

校友基金会官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信ID:ustcaf

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org