说明：

1.     本表主要用于曾获校友基金会爱心奖学金第一年资助同学的后续资助申请。获得爱心奖学金第一年资助的同学将自动获得今后三年内继续申请资助的资格。

2.     请在表中注明您不希望公开的内容。若您未注明，表中内容会在校友基金会网页上登出，但从科大校内将无法访问这些内容。

3.     如有任何问题欢迎与校友基金会联系（Email: goodwill@ustcaf.org）。

姓名：李XX

性别：男

出生年月：private

申请编号（AF专用）

学号：PB14000247

系别：少年班学院

入学年度：2014

Email: private

电话：private

通信地址：private

第一学年已获爱心奖金额：__3000_____人民币。

第一学年是否获得其它奖学金？[ ]是（金额：_______人民币），       [√]否

家庭成员姓名

关系

工作或学习单位

李XX

梁XX

李XX

父子

母子

兄妹

灵宝市林业局

无

三门峡市实验小学

家庭经济情况：

母亲下岗在家照顾妹妹，父亲长年在外工作，每月收入三千元左右。

最近一学期（　2014　　年　　9月至 　2015　　年　　2月）的各科成绩：

数学分析b1：73；

力学：75；

C语言程序设计：85；

普通化学原理：78；

普通化学实验：B+；

大学英语读写中级：80；

大学英语听说中级：73；

基础体育：B+；

请介绍您在科大的学业目标和将来打算。以及如果获得资助，如何使用这笔资助：

   学业目标：进入物理系学习，将来申请出国留学；

如果获得资助，将主要用来支付学费和生活费。

请谈谈您对勤工俭学项目和政府贷款的看法：

   勤工俭学和助学贷款是对助学金的一种重要的补充，丰富了助学活动的形式，也扩大了受助人群，帮助更多的学子扫清了求学路上的障碍，同时激励他们为社会作出更大贡献。

请对如何吸引校友捐款支持爱心奖学金项目谈谈您的建议：

1：通过举办活动和宣讲会等形式增强在校学生对科大的归属感。

2：对于已经毕业的校友，可以定期举办联谊会，加强校友间的联系。

3：多向外界宣传校友爱心奖近年来资助的学生取得的成就，显示爱心奖对学生，对科大，和对社会都有重要意义。

您认为爱心奖学金申请中，成绩应占多大比重？

应占70%~80%

剩余部分应着重考察学生的道德素质。

您是否愿意资助者和您联系？

愿意

将来若经济情况许可，您是否愿意资助经济困难的学弟学妹完成学业？如果愿意，因为什么？打算以何种形式资助？如果不愿意，您是否愿意以其它形式帮助科大和科大学生？

    愿意资助。因为爱心奖的资助，不仅能帮助学弟学妹们完成学业，更是对他们的一种激励，对他们个人的进步和科大的发展都有很大意义。

其它建议提供的材料：

·      照片（本人的或家人的）；

·      自我介绍以及所发表过的文章（专业内外的均可）；

·      推荐信（来自老师、同学、朋友等）；

·      其它您认为有助于您的申请的材料。

以上材料目的是方便愿意提供资助的校友更多了解您，从而增大您获得资助的机会。